• Facebook
  • Instagram
  • WhatsApp
  • Vk
  • Skype
  • Регистрация / Вход
микроЗиверт
  • Статьи
    • Лучевая диагностика
    • Онкология
    • Радиационная безопасность
    • История рентгенологии
  • Исследования
    • Грудной отдел
    • Брюшной отдел
    • Голова и шея
    • Конечности
    • Малый таз
  • Обучение
    • Лекции и материалы
    • Тематические рассылки
    • Нормативные документы
  • Услуги
    • Проектирование
    • Лицензирование
    • Рентген на дому
  • О компании
    • Новости
  • Поиск
  • Меню Меню
  • 0Корзина

8 (800) 2013-213

[email protected]
Вы здесь: Домашняя страница1 / Blog2 / Статьи3 / Лучевая диагностика4 / Молоткообразный палец

Молоткообразный палец

Лучевая диагностика, Статьи
http://microsievert.ru/palec-molotka/

Травма “молотобразный палец” распространены в видах спорта, где в работу вовлечены кисти рук. При своевременном и правильном лечении происходит полное заживление сухожилия и возвращается подвижность в суставе.

Чаще всего эта травма происходит, когда мяч неожиданно ударяет по выпрямленному пальцу, что приводит к резкому и чрезмерному сгибанию его кончика. В результате в области последнего межфалангового сустава травмируется сухожилие разгибающей мышцы пальцев, что приводит к неспособности выпрямить кончик пальца. Палец с загнутым кончиком становится похож на молоток.  Если травме не было уделено должное внимание развивается устойчивая деформация пальца, которую называют “молоткообразный палец”.

Анатомия

Межфаланговые суставы относятся к блоковидным – движение возможно только в одной плоскости. Сгибание и разгибание осуществляются за счет сокращения мышцы-сгибателя и мышцы-разгибателя пальцев соответственно. Мышцы эти находятся на предплечье, а их сухожилия разветвляются в области ладони и тыльной стороны и тянутся к пальцам.

Рис. 1 – Механизм травмы “молоткообразный палец кисти”

Механизм травмы

Чаще всего травма “молоткообразный палец” происходит, когда мяч неожиданно ударяет по выпрямленному пальцу, что приводит к резкому и чрезмерному сгибанию его кончика (рис. 1) В результате в области дистального межфалангового сустава травмируется сухожилие разгибающей мышцы пальцев.

Паталогическая анатомия травмы

Рис. 2 – Степени повреждения при травме “молоткообразный палец” А – микротравма сухожилия мышцы-разгибателя пальцев (частичные разрывы ткани) Б – полный разрыв сухожилия мышцы-разгибателя пальцев В – отрывной перелом дистальной фаланги пальца кисти

Различают три степени травмы “молоткообразный палец” (рис. 2):

  • сухожилие растягивается свыше своей эластичности, что приводит к микроразрывам в ткани сухожилия, но полностью оно не разрывается
  • полный разрыв сухожилия мышцы-разгибателя пальцев
  • отрывной перелом – сухожилие отрывается с костным фрагментом дистальной фаланги пальца.

    Рис. 3 – Шина на кончик пальца кисти

Симптомы и диагноз

Сразу после травмы дистальный межфаланговый сустав становится болезненным на ощупь и опухает. В некоторых случаях отек может быть незначительным. Кончик пальца остается в согнутом положении и не может выпрямиться самостоятельно, только с помощью другой руки.

Обычно для врача диагноз очевиден после физического осмотра. Так же необходимо сделать рентген для исключения отрывного перелома, так как от этого зависит дальнейшая тактика лечения. Обычно никакие другие методы диагностики не требуются.

Лечение травмы “молоткообразный палец”

Консервативное лечение

Обычно лечение травмы “молоткообразный палец” является нехирургическим. Если нет перелома, то на травмированный сустав накладывают шину (рис. 3) в течении 6-8 недель, после которых еще 4-6 недель шину необходимо накладывать только на ночь. Самое главное условие – это непрерывное использование шины в первые 6 недель. Ее нельзя снимать даже в душе. В противном случае только начавшиеся срастаться концы сухожилия опять разорвутся и процесс заживления начнется сначала, что значительно увеличит сроки выздоровления.

Рис. 4 – Хирургическое лечение отрывного перелома дистальной фаланги пальца кисти. Сухожилие сшивают, а перелом фиксируют спицей.

Хирургическое лечение

Хирургия используется в редких случаях. Один из случаев – когда консервативное лечение слишком болезненно. Когда палец совсем слабый и при любом неловком движении затрагивание кончика пальца причиняет боль (например при засовывании руки в карман). Второй случай – отрывной перелом. В этом случае отломки необходимо зафиксировать. Для этого используется тонкая металлическая спица, которая вставляется таким образом, что фиксирует не только отломки, но и дистальный межфаланговый сустав (рис. 4).

Реабилитация после травмы

Нехирургическая реабилитация

Если травма свежая, то шинирование сустава, обеспечивающее его полную неподвижность длится от 6 до 8 недель. Если травма была запущена и не лечилась более 3 месяцев, то фиксацию сустава продляют до 8-12 месяцев. В следующие 6 месяцев шину накладывают только на ночное время. В связи с постоянным ношением шины возможны проблемы с кожей. Если таковые возникли необходимо сменить шину на новую или использовать шину из другого материала. После снятия шины врач покажет необходимые упражнения, которые помогут вернуть подвижность и плавность движениям.

Реабилитация после хирургии

Главные задачи реабилитации после хирургии заключаются в возвращении подвижности сустава, предотвращении ригидности и скованности. После удаления металлической спицы врач назначит упражнения, которые постепенно будут укреплять сустав и сухожилие, и вернут прежнюю подвижность.

Использованная литература

Sports Injuries: their prevention and treatment / L. Peterson & P. Renstrom – published by “Martin Dunitz”, London, 1995.

Leggit JC, Meko CJ. Acute finger injuries: part I. Tendons and ligaments. 2006, Am Fam Physician. vol.73, №5, pp.810-816

Источник: https://www.sportmedicine.ru/

 

03.11.2020/1 Комментарий/от Ирина
Теги: рентген, суставы
Поделиться записью
  • Поделиться Facebook
  • Поделиться Twitter
  • Share on WhatsApp
  • Поделиться Pinterest
  • Поделиться LinkedIn
  • Поделиться Tumblr
  • Поделиться Vk
  • Поделиться Reddit
  • Поделиться по почте
Вам, возможно, понравится
Письмо в Роспотребнадзор о контрольных уровнях Контрольные уровни доз для персонала группы А
наркотики Контрабанда наркотиков в желудочно-кишечном тракте
http://microsievert.ru/centr-hin-predos…a-grudnoy-kletki/ Клинический центр NIH предоставляет данные рентгена грудной клетки
Протезирование тазобедренных суставов Протезирование тазобедренного и коленного сустава
Методики определения костного возраста Методики определения костного возраста
рентгеновское излучение: польза и вред Риск от рентгеновских и КТ исследований
1 ответить
  1. Руслана
    Руслана говорит:
    03.11.2020 в 18:08

    Консервативное лечение молоткообразной деформации пальцев ног начинается с правильного подбора обуви

    Войдите, чтобы ответить

Ответить

Хотите присоединиться к обсуждению?
Не стесняйтесь вносить свой вклад!

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Популярные
  • Клинический случай. Рентгенограмма...06.02.2022 - 11:15
  • рентгеновское излучение: польза и вредРиск от рентгеновских и КТ исс...03.11.2020 - 19:55
  • Факторы риска молочной железыФакторы риска рака молочной ж...10.06.2020 - 11:00
  • COVID-19COVID-19. Материалы для врачей рен...28.03.2020 - 16:13
  • Дозиметры медицинскиеmicrosievert.ruИнструкция по организации индивидуального...22.11.2019 - 16:39
Недавние
  • Метостатическое поражение легкихМетастазы легких01.08.2022 - 07:15
  • Полипы толстого кишечникаПолипы толстого кишечника29.06.2022 - 20:28
  • Травма коленного сустава24.06.2022 - 08:13
  • Рентгенологические стадии остеоартроза Рассылка по классификации ост...17.06.2022 - 17:03
  • Рентгенологические стадии остеоартроза Рентгенологические стадии остеоартроза....17.06.2022 - 16:45
Отзывы
  • Андрей ТихмяновВероятно всего образование. Но...07.02.2022 - 12:47 от Андрей Тихмянов
  • kokoБывает постлучевой пневмонит-итог...07.02.2022 - 11:56 от koko
  • kokoТак без анамнеза только гадать...07.02.2022 - 10:52 от koko
  • Андрей ТихмяновСпасибо, но на самом деле нет. Это...07.02.2022 - 07:08 от Андрей Тихмянов
  • kokoМой вариант: постлучевой фиброз,...06.02.2022 - 23:34 от koko
Теги
COVID-19 ИИИ МРТ аномалии безопасность брюшная полость вирусная пневмония грудная клетка дозиметрический контроль компьютерная томография коронаровирус лицензирование лучевая диагностика методические документы онкология персонал группы А позвоночник проектирование производственный контроль радиационная безопасность рассылки рентген рентгеновский кабинет роспотребнадзор стоматология суставы травматология учебные материалы факторы риска форма 1-ДОЗ

Нормативные документы

      Письмо в Роспотребнадзор о покупке аппарата
    Информационное письмо в Роспотребнадзор о покупке источника ионизирующего излучения
    Объем: 19,5 KiB Скачено 1 879 - Дата загрузки 16.12.2019


      Приказы и методические указания
    Полный архив актуальных приказов методических указаний и инструкций на 2020 год
    Объем: 12,7 MiB Скачено 1 464 - Дата загрузки 19.12.2019


      Чек-лист заведующего отделением лучевой диагностики. Лифлет
    Наиболее полный список для прохождение проверки Роспотребнадзора
    Объем: 2,8 MiB Скачено 1 439 - Дата загрузки 01.01.2020


      СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов
    Правила являются нормативным документом, устанавливающим основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями.
    Объем: 456,9 KiB Скачено 1 180 - Дата загрузки 07.12.2019


      МУ 2.6.1.2944-11. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгеноло...
    Методические указания «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований».
    Объем: 794,4 KiB Скачено 946 - Дата загрузки 07.12.2019


Downloads Page

Рубрики

  • Информация (3)
    • Нормативные документы (2)
    • Образцы документов (2)
  • Клинические наблюдения (12)
    • Брюшной отдел (3)
    • Голова и шея (1)
    • Грудной отдел (5)
    • Конечности (3)
  • О компании (1)
  • Статьи (91)
    • История рентгенологии (2)
    • Лучевая диагностика (32)
    • Онкология (2)
    • Радиационная безопасность (19)
    • Тематические рассылки (12)
  • Услуги (8)
    • Лицензирование (4)
    • Проектирование (4)

Материалы и лекции

  • Материалы лекции "Пошаговый алгоритм сдачи отчетов рентгеновского отделения №1 ДОЗ, №3 ДОЗ и РГП" 500,00 руб.
  • Microsievert.ru. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода. Лекция 02.09.2021 Рентгенодиагностика заболеваний пищевода 500,00 руб.
  • Лекция. Рентгеновская диагностика плоскостопия взрослых 300,00 руб.

Сейчас ваша корзина пуста!

Последние записи

  • Метастазы легких
  • Полипы толстого кишечника
  • Травма коленного сустава
  • Рассылка по классификации остеоартроза
  • Рентгенологические стадии остеоартроза. Классификация по Косинской и Келлгрен-Лоуренса

Контакты

ИП Тихмянов Андрей Юрьевич
ИНН   505440819918
ОГРНИП  313503236000046

Позвонить: 8 (800) 2013-213
Написать: [email protected]

Сведения об индивидуальном предпринимателе

Выписка из ЕГРИП

микроЗиверт - Enfold WordPress Theme by Kriesi
  • Facebook
  • Instagram
  • WhatsApp
  • Vk
  • Skype
Прокрутить наверх