Чек-лист заведующего отделением лучевой диагностики для прохождения проверки Роспортебнадзора

Ниже представлен наиболее полный Чек-лист заведующего отделения лучевой диагностики для прохождения проверок Роспотребнадзора про работе с Источниками ионизирующих излучений (генерирующих)

1. Учредительные документы

   • Учредительные документы (Устав)
   • Свидетельство о внесении записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
   • Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
   • Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
   • Документ, подтверждающий полномочия руководителя (приказ о назначении на должность)
   • Лицензия на медицинскую деятельность
   • Акт собственности на помещение или договор аренды

2. Разрешительные документы на деятельность с ИИИ

   • Акт экспертизы условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования ИИИ в целях получения санитарно-эпидемиологического заключения
   • Санитарно-эпидемиологическое заключение на осуществлении деятельности в области использования ИИИ

3. Проектирование и ремонт

   • Письмо в органы Роспотребнадзора о разрешении организации рентгеновского кабинета
   • Технический план помещения (выписка из кадастрового плана помещения)
   • Проект рентгеновского кабинета, утвержденный ГоРРО
   • Санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета
   • Акт скрытых работ, подписанный руководителем и компанией проводившей ремонт
   • Сертификаты строительных и защитных материалов
   • Копия лицензии компании проводившей ремонт на деятельность в сфере строительства

4. Радиационная защита

   • Паспорта на изделия радиационной защиты
   • Сертификаты качества на изделия
   • Наличие штильдиков и бирок на изделиях. Маркировка средств защиты
   • Инвентарная ведомость (акт купли-продажи)
   • Акты установки изделий радиационной защиты

5. Рентгеновская аппаратура

   • Копия регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновский аппарат
   • Сертификаты соответствия на рентгеновский аппарат или декларация соответствия
   • Письмо в органы Роспотребнадзора о приобретении рентгеновских аппаратов
   • Эксплуатационная документация производителя на рентгеновский аппарат
   • Паспорт производителя на рентгеновский аппарат
   • Акт ввода в эксплуатацию аппарата, с инструктажем сотрудников.
   • Инвентаризационная ведомость рентгеновских аппаратов
   • Договор на техническое обслуживание рентгеновского аппарата
   • Контрольно-технический журнал на рентгеновские аппараты

6. Проведение испытаний кабинета. Неионизирующие факторы

   • Технический паспорт вентиляционной системы
   • Акты проверки эффективности вентиляции
   • Технический паспорт системы заземления
   • Акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей
   • Протокол измерений микроклимата
   • Протокол измерений уровней шума от технического оснащения
   • Протокол измерений освещенности процедурной кабинета
   • Протокол измерений температуры элементов технического оснащения кабинета

7. Проведение испытаний кабинета. Радиационная безопасность

   • Технический паспорт на рентгеновский кабинет
   • Протоколы дозиметрических измерений в рентгеновском кабинете
   • Протоколы контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата

8. Радиационная безопасность

   • Санитарно-эпидемиологические заключения на средства защиты (для новых средств защиты) или протоколы испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты (для средств защиты, эксплуатирующийся 2 года и более)
   • Протоколы поверки средств для определения индивидуальных доз облучения пациентов (ДРК-1)
   • Лицензия организации на поверку средств защиты (аккредитация

9. Документация персонала отделения

   • Копия диплома о медицинском образовании
   • Копия первичного обучения по специальности «Рентгенология»
   • Копия сертификата по специальности «Рентгенология»
   • Копия сертификата по радиационной безопасности (72 часа)
   • Заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров

10. Индивидуальная дозиметрия персонала

    • Договор на индивидуальный дозиметрический контроль
    • Акты поверки дозиметров (4 акта за год)
    • Лицензия организации на поверку (аккредитация)
    • Карточки учета индивидуальных доз персонала
    • Архив карточек учета индивидуальных доз уволенного персонала

11. Внутренняя документация отделения

    • Программа производственного контроля ЛПУ и Приложение 1 в части «Радиационная безопасность», утвержденное главным врачом ЛПУ
    • Инструкция по охране труда, а также по радиационной безопасности, предупреждению и ликвидации радиационных аварий, утвержденная руководителем организации
    • Приказы о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность
    • Приказ о назначении лиц, ответственных за учет и хранение рентгеновского оборудования
    • Приказ о назначении лиц, ответственных за производственный радиационный контроль
    • Приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А
    • Приказ о допуске персонала групп А к работе с рентгеновским оборудованием
    • Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте персонала группы А

12. Учет индивидуальных доз облучения пациентов

    • Документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов (журнал, листы учета, база данных и т.д.)

13. Оборудование кабинета

    • Световое табло «Не входить»
    • Система наблюдения за пациентом (обратной видео или аудио-связи)
    • Наличие в процедурной раковины с горячей и холодной водой

14. Электробезопасность

    • Щиты на батареи отопления
    • Герметичность подпольных каналов и люков
    • Общая шина заземления с присоединением аппаратуры
    • Расстояние между коммутационным аппаратом (рубильником) и пультом управления рентгеновского аппарата
    • Доступность кнопки аварийного отключения аппаратуры

15. Пожарная безопасность

    • Наличие огнетушителей ОУ-2
    • Таблички по пожарной безопасности с указанием ответственного за ПБ и телефонов пожарной службы