Контрастные вещества, используемые для улучшения изображения сердца на магнитно-резонансной томографии (МРТ), несут очень низкий риск аллергических реакций, рвоты и других острых побочных эффектов, согласно большому исследованию из Европы.
На сегодняшний день радиологическая литература по пневмонии, вызванной коронавирусным заболеванием (COVID-19), состоит из ограниченных ретроспективных исследований, которые не подтверждают использование компьютерной томографии (КТ) в качестве диагностического теста на COVID-19, согласно данным статья в открытом доступе « Клиническая перспектива» в Американском журнале рентгенологии (AJR).
«Это не значит, что эти исследования не представляют ценности», — утверждает ведущий исследователь Константин А. Раптис , доктор медицины, Вашингтонского университета в Сент-Луисе . Как Raptis, Travis S. Генри, MD , из Университета Калифорнии в Сан-Франциско , и девять соавторов из шести учреждений по всей территории Соединенных Штатов отметил , наиболее часто цитируемых исследований по этой теме, сообщая различные особенности КТ COVID- 19 пневмония остается «важным первым шагом» в помощи радиологам в выявлении пациентов, у которых может быть COVID-19, в соответствующей клинической среде.
«Однако, — продолжают они, — проблемы с производительностью тестов и управлением возникают, когда неуместные и потенциально завышенные выводы относительно диагностической эффективности КТ при пневмонии COVID-19 основаны на низкокачественных исследованиях с предвзятыми когортами, смешивающими переменными и ошибочными характеристиками дизайна. »
Что касается чувствительности, специфичности и клинической практики, КТ следует зарезервировать для оценки осложнений пневмонии COVID-19 или для оценки, если подозреваются альтернативные диагнозы.
Чувствительность КТ
Поскольку неправильный диагноз даже одному пациенту (т.е. получение ложноотрицательного результата) может привести к большим вспышкам среди будущих контактов, понимание потенциальных эффектов систематической ошибки отбора важно для определения чувствительности. Как объяснили Раптис и его коллеги, «если в когорту исследования входят пациенты, у которых с большей вероятностью будет истинно-положительный результат и с меньшей вероятностью ложноотрицательный результат, чувствительность будет завышена».
Специфика CT
Специфичность и прогностическая ценность положительного результата лабораторного теста — в случае COVID-19, полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) — основаны на его способности ограничивать ложноположительные результаты. Подтверждение ложноположительных результатов ОТ-ПЦР возможно, Raptis, Henry, et al. поддерживаются, они часто вызваны контаминацией и, вероятно, не имеют значения при проведении анализов на COVID-19. КТ, с другой стороны, не позволяет выявить уникальные особенности, характерные для данного заболевания, и даже те особенности, которые наиболее характерны для пневмонии COVID-19 — периферическое двустороннее помутнение матового стекла, обычно в нижних долях, — были зарегистрированы в ряде случаев. другие состояния, как инфекционные, так и неинфекционные.
КТ в клинической практике
Наконец, Раптис и его коллеги обратились к опасностям широкого развертывания КТ: чрезмерное использование ресурсов больниц, включая использование СИЗ, уже ограниченных в наличии, но необходимых для безопасного проведения КТ-исследований; группирование пораженных и здоровых пациентов в радиологическом отделении, что увеличивает риск передачи заболевания среди персонала, выполняющего визуализацию.
«В настоящее время, — заключили авторы этой статьи AJR , — компьютерную томографию следует использовать для оценки осложнений пневмонии COVID-19 или для оценки, если подозреваются альтернативные диагнозы».
Модерируемый редактором секции сердечно-легочной визуализации AJR Патрик М. Коллетти, Константин А. Раптис и Трэвис С. Генри выступили спикерами на недавнем вебинаре AJR Live, посвященном изучению результатов рентгенографии и компьютерной томографии, связанных с EVALI и COVID-19, включая ограничения визуализации в их диагноз.
Для получения дополнительной информации: www.arrs.org
Источник: www.itnonline.com
Оценка верхушек легких с помощью компьютерной томографической ангиографии головы и шеи во время острого ишемического инсульта (AIS) может предоставить первую объективную возможность для скрининга на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19)
Сканирование компьютерной томографической ангиограммы (КТА) может предложить быстрое и раннее обнаружение COVID-19 у пациентов с острым ишемическим инсультом (ОИИ), согласно новому исследованию, опубликованному в Stroke , журнале Американской ассоциации инсульта , подразделения Американская ассоциация сердца .
Исследование, озаглавленное «Полезность оценки апикального легкого при КТА в качестве скрининга на COVID-19 при остром инсульте», показало, что в дополнение к симптомам COVID-19, сообщаемым пациентами, обычное или стандартное сканирование КТА было точным методом скрининга для ускорения обнаружение COVID-19, поскольку они включают визуализацию верхней части легких.
Исследователи провели ретроспективный анализ пациентов, лечившихся от AIS, в трех больницах Бронкса с 1 марта по 30 апреля 2020 года, в разгар всплеска COVID-19 в Нью-Йорке. В исследование были включены 57 пациентов, которым в течение 24 часов после госпитализации было проведено КТА-сканирование по поводу AIS. Исследователи использовали КТА-сканирование, чтобы оценить верхушки легких (верхнюю часть легких) на предмет признаков пневмонии COVID-19. Затем они проанализировали точность использования CTA-сканирования для диагностики COVID-19 как отдельно, так и в сочетании с симптомами, сообщаемыми пациентами, такими как кашель и / или одышка.
«Каждая секунда на счету при лечении человека, перенесшего инсульт», — сказал Чарльз Эсенва, доктор медицинских наук , ведущий автор исследования, доцент и невролог, специализирующийся на инсульте, в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Бронксе, Нью-Йорк. «Проведение CTA уже является частью процесса управления инсультом, и эти сканирования дают возможность оценить легкие на предмет признаков, указывающих на COVID-19. Наша команда попыталась определить, может ли это уже необходимое сканирование иметь вторичное использование для выявления потенциальных COVID -19 пациентов быстрее, чем стандартный тест на COVID-19 с мазком из носа ».
В ходе исследования были определены подтвержденные случаи заболевания COVID-19 по результатам ПЦР-теста мазков из носа, которые являются стандартом, требуемым Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для тестирования COVID-19, и получение результатов может занять несколько дней. Из 57 участников исследования у троих был диагностирован COVID-19 до даты проведения теста на COVID-19 из носового мазка.
Исследователи обнаружили, что:
«В сочетании с симптомами анализ CTA-сканирования относительно точен при диагностике COVID-19 даже по сравнению с тестом на мазок из носа. Поскольку этот анализ выполняется намного быстрее и без дополнительных затрат, мы надеемся, что его можно будет использовать в качестве инструмента быстрой диагностики для пациенты с острым инсультом «, — сказал Эсенва. «Кроме того, точная диагностика COVID-19 в течение нескольких часов, а не дней ожидания результатов тестов мазков из носа может помочь защитить как пациентов, так и медицинских работников».
Хотя эти результаты обнадеживают, исследование имело некоторые ограничения. Поскольку не существует общепринятого стандарта для диагностики COVID-19, исследование подтвердило наличие инфекции с помощью теста на COVID-19 мазков из носа (ОТ-ПЦР). Пациенты, которым не проводился ОТ-ПЦР, были исключены из исследования. Кроме того, диагностическая точность могла быть выше, потому что участники исследования находились в районе с более высокой географической заболеваемостью COVID-19, чего не может быть в районе с более низким уровнем заражения COVID-19.
«Сами по себе скрининговые анкеты часто неточны из-за отсутствия симптомов или из-за того, что пациент не может говорить из-за острого инсульта», — сказал Эсенва. «Ранняя диагностика с помощью компьютерной томографии помогла нашему центру защитить других пациентов и персонал за счет ранней изоляции, а также позволила нам начать раннюю поддерживающую терапию для тех, кто подозревается в инсульте и имеет положительный результат на COVID-19», — добавил Эсенва.
Для получения дополнительной информации: www.heart.org
Источник: www.itnonline.com
Фиброзная дисплазия — это доброкачественное фиброзно-костное поражение костного мозга, характеризующееся замещением нормальной пластинчатой кости фиброзной тканью, содержащей незрелую тканую кость.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) дали официальное название болезни вейп-курильщиков.
EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury) означает «поражение легких, связанное с вейпингом или курением электронных сигарет».
CDC выпустили временные рекомендации по оценке и лечению EVALI.
В своих усилиях по сдерживанию распространения пандемии COVID-19 правительства по всему миру внедряют носимые на теле устройства («мобильные устройства») для оказания помощи в борьбе с вирусом. Некоторые правительства хотят, чтобы технологические устройства решили кризис общественного здравоохранения. Но многие из инструментов, направленных на решение проблем, сопровождаются множеством других проблем, которые подорвут цели общественного здравоохранения, ради которых они приняты, и создадут новые непреднамеренные последствия для неприкосновенности частной жизни, ассоциации и свободы выражения мнений.
Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака, диагностируемого у женщин, составляя 30% всех случаев диагностики рака у женщин в Соединенных Штатах. По оценкам Американского онкологического общества, в 2020 году у женщин будет диагностировано 276 480 новых случаев рака молочной железы (наряду с примерно 2620 случаями у мужчин). [ 1 ] После рака легких рак молочной железы является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин, на его долю приходится 15% смертей, связанных с раком. [ 1 ]
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из самых актуальных проблем мирового здравоохранения, характеризующейся неуклонно растущими показателями заболеваемости и смертности. Вследствие этого, в целях поддержания здоровья населения, необходимо повышать уровень осведомлённости о заболевании, а также внедрять эффективную систему терапии ХОБЛ.
31 декабря 2019 года тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2 (SARS-CoV-2) возник в Ухане, провинция Хубэй, Китай, и вызвал вспышку коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). На сегодняшний день результаты компьютерной томографии (КТ) были рекомендованы в качестве основного доказательства клинического диагноза COVID-19 в Хубэй, Китай. Этот обзор фокусируется на характеристиках визуализации и изменениях на всем протяжении болезни у пациентов с COVID-19, чтобы оказать некоторую помощь клиницистам. Типичные результаты КТ включали двустороннее поражение по типу «матового стекла», консолидацию легочной ткани и заметное распределение в задней и периферической частях легких. В этом обзоре также приводится сравнение между COVID-19 и другими заболеваниями, имеющими сходные результаты КТ. Поскольку большинство пациентов с инфекцией COVID-19 имеют типичные особенности визуализации
Сборник методических рекомендаций, алгоритмов действий медицинских работников на различных этапах оказания помощи, чек-листов и типовых документов, разработанных на период наличия и угрозы дальнейшего распространения новой коронавирусной инфекции в Санкт-Петербурге.
В приложении экселевская таблица которая поможет примерно рассчитать процент повреждения легких на KT при COVID-19
Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19
Трехмерная реконструкция с объемной визуализацией от компьютерной томографии (IntelliSpace Portal 9.0; Philips Medical Systems, Best, Нидерланды) показывает периферические помутнения матового стекла в обоих легких.
Методические рекомендации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Обзор результатов компьютерной томографии (КТ) грудной клетки по КТ ультравысокого разрешения (U-HRCT) у пациентов с COVID-19.
75-летний мужчина, с подтвержденным диагнозом тяжелой хронической пневмонии, был переведен в отделение интенсивной терапии (ICU) нашей больницы (Кафедра неотложной и неотложной медицинской помощи, филиал больницы Zunyi Medical University, Zunyi Medical University, 149 Dalian Road, Zunyi, 563000, Гуйчжоу, Китай. — примечание переводчика)
Компьютерная томография необходима для оценки повреждения легких при COVID-19. Инфекционный контроль в отделении КТ также важен для предотвращения передачи COVID-19 во время исследования. Мы представляем наш опыт с протоколом инфекционного контроля для COVID-19 в наборах CT.
Лекции для специалистов лучевой диагностики по вопросу диагностики COVID-19. Презентации и рекомендации от экспертов, российские и зарубежные статьи по теме, приказы, алгоритмы действий и другая полезная информация.
В декабре 2019 года в Ухане, Китай, появилась новая коронавирусная (COVID-19) пневмония. С тех пор этот высокоинфекционный COVID-19 распространяется по всему миру с быстрым ростом числа смертей. Новая COVID-19-инфицированная пневмония (NCIP) характеризуется лихорадкой, усталостью, сухим кашлем и одышкой. Сообщалось о различных особенностях визуализации грудной клетки, аналогичных тем, которые обнаруживаются при других типах коронавирусных синдромов. Цель настоящего обзора — кратко обсудить известную эпидемиологию и результаты визуализации синдромов коронавируса с акцентом на сообщенные результаты визуализации NCIP. Кроме того, авторы рассматривают меры предосторожности и меры безопасности для персонала отделения радиологии для ведения пациентов с известным или подозреваемым NCIP.
Аномалии почек
1500,00 ₽
Приказы отделения
500,00 ₽
Метастазы в легкие
2000,00 ₽
Тазобедренный сустав
1500,00 ₽
COVID-19