Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Сегодняшняя рассылка посвящена грыже пищеводного отверстия диафрагмы
И поскольку на следующей неделе я буду читать вторую часть лекции по заболеваниям пищевода, то самое время обновить знания.
Сегодняшняя рассылка посвящена грыже пищеводного отверстия диафрагмы
И поскольку на следующей неделе я буду читать вторую часть лекции по заболеваниям пищевода, то самое время обновить знания.
У каждого пациента, прошедшего КТ-диагностику, может возникнуть необходимость отправить сканы исследования лечащему врачу, чтобы тот смог оценить ситуацию и назначить прием или напротив, убедиться, что можно обойтись без очного посещения. В подробной статье мы расскажем, как отправить КТ-исследование через интернет при помощи электронной почты и мессенджеров.
Если вы получили по результатам КТ-диагностики диск или флешку с исследованием, эта пошаговая инструкция поможет вам отправить DICOM-файлы врачу любым удобным способом.
Как перенести файлы КТ-исследования на компьютер
Если вы получили результаты КТ на диске
Если вы получили результаты КТ на флешке
Как заархивировать папку с КТ-исследованием
Как отправить КТ-исследование
По электронной почте
Gmail.com
Mail.ru
Yandex.ru
Через мессенджеры
Как сохранить файлы в облачном хранилище
Google.com
Mail.ru
Yandex.ru
Если вы получили результаты диагностики, записанные на диск, вставьте его в DVD-дисковод, дождитесь загрузки. Если открылось окно автозагрузки, нажмите на него один раз. Далее откроется окно для выбора действия. Выберите «Открыть папку для просмотра файлов»:

Если окно автозагрузки не открылось, откройте на компьютере любую папку и в левом боковом меню выберите пункт «дисковод»:

Далее выделите мышкой все имеющиеся на диске файлы. Наведите курсор на любой из выделенных элементов и нажмите правую клавишу мыши:

Выберите пункт меню «Копировать»:

Создайте на рабочем столе компьютера папку, переназовите ее, если требуется. В примере папка названа 1. Нажмите на эту пустую папку правой клавишей мыши, выберите пункт меню «Вставить»:
Начнется копирование файлов в созданную папку. Дождитесь, когда копирование завершится. Зайдите в папку, проверьте, что все файлы скопированы.
Если вы получили результаты КТ-диагностики, записанные на флешку, вставьте ее в свободный USB-порт на вашем компьютере. Чаще всего флешка определяется и открывается автоматически. Вы увидите папку с названием «1». Скопируйте ее на рабочий стол компьютера — наведите курсор мыши на иконку папки, нажмите правую клавишу мыши, выберите в меню пункт «Копировать»:

Затем на рабочем столе щелкните на любом свободном от файлов месте правой клавишей мыши и выберите пункт меню «Вставить»:
Начнется копирование файлов в созданную папку. Дождитесь, когда копирование завершится. Зайдите в папку, проверьте, что все файлы скопированы.
Чтобы передать файлы по сети Интернет, папку с ними нужно заархивировать. В операционной системе Windows уже есть встроенный ZIP-архиватор. Чтобы им воспользоваться, наведите курсор на папку, нажмите один раз правую клавишу мыши. Во всплывающем меню выберите пункт «Отправить», далее в новом меню выберите пункт «Сжатая ZIP-папка»:

Начнется процесс сжатия папки, он может занять некоторое время, в зависимости от мощности компьютера и объема архивируемых файлов.

Результатом будет ZIP-архив, который называется так же, как папка. За названием следует расширение .zip:

Этот архив можно переименовать, чтобы тот, кому вы отправляете эти файлы, понимал, что именно он скачивает и открывает. Чтобы переименовать архив, наведите курсор на папку (в примере «1.zip»), выберить в меню пункт «Переименовать». В нашем примере мы не будем переименовывать архив.
Теперь получившийся архив с КТ-исследование можно отправить адресату несколькими способами. Мы рассмотрим самые популярные: по электронной почте и через мессенджеры.
Мы рассмотрим отправку через три наиболее часто используемых почтовых клиента: Gmail, Mail.ru и Yandex.
Чтобы отправить исследование через почту Gmail, зайдите в свой почтовый ящик, выберите создание нового письма, заполните его как обычно, затем прикрепите архив с исследованием: нажмите на значок скрепки и выберите нужный файл:


Если размер отправляемого файла превышает 25 Мб, то в Gmail он не передается напрямую как вложение письма, а сохраняется на Google Диске — виртуальном хранилище файлов, которое является одним из сервисов Google, так же как и почта Gmail. Так как архивы DICOM имеют большое количество файлов в высоком разрешении, загрузка может занять несколько минут:

При этом в почте вы сможете увидеть этот прикрепленный файл как вложение. Убедитесь, что архив загрузился и прикрепился к письму:

При нажатии кнопки «Отправить» появится окно с запросом предоставления доступа. Убедитесь, что введен правильный почтовый адрес получателя и нажмите «Отправить»:
Чтобы отправить КТ-исследование через Mail, зайдите в свою почту, оформите письмо как обычно: добавьте текст, тему, адресата. Далее нажмите «Прикрепить файл»:

Выберите в открывшемся окне папку с заархивированным исследованием, нажмите «Открыть»:

Прикрепление файла может занять несколько минут, дождитесь завершения. Убедитесь, что папка появилась во вложениях. Нажмите «Отправить». Готово!
Чтобы отправить заархивированные файлы КТ-исследования через почту Yandex, зайдите в свой почтовый ящик, заполните письмо как обычно — выберите тему, напишите сопроводительный текст, введите или выберите в списке адресов почтовый адрес того, кому вы планируете отправить исследование. Затем нажмите на значок скрепки, чтобы прикрепить файл с исследованием:

В открывшемся окне выберите папку с архивом:

Так как файлы DICOM имеют довольно большой объем, возможно, загрузка займет несколько минут. Убедитесь, что архив прикрепился:
Нажмите кнопку «Отправить». Через пару минут можно убедиться в том, что письмо отправлено, зайдя во вкладку «Исходящие» в вашей почте.
На сегодняшний день мессенджеры — одни из самых популярных программ для общения. Не исключено, что вам предложат отправить исследование именно таким способом. Посмотрим, как это можно сделать.
Файлы до 100 Мб можно передать через мессенджер WhatsApp. Чтобы узнать размер архива, наведите на него курсор, нажмите правую клавишу мыши, во всплывающем меню выберите «Свойства». В новом окне во вкладке «Общие» будет виден размер архива:

В нашем примере размер архива составляет 706 Мб, то есть мы не можем отправить этот файл через WhatsApp. Через мессенджер Viber можно отправлять файлы размером до 200 Мб, так что мы также не можем отправить файл через Viber.
Также отсутствует возможность напрямую передать файл через социальную сеть «ВКонтакте»: архив содержит файлы с расширением .exe (файлы программы-просмотрщика). Это так называемые исполняемые файлы. Правилами соцсети запрещено передавать такие файлы.

Единственный из популярных мессенджеров, в котором можно отправить архив с DICOM-файлами и программой-просмотрщиком адресату напрямую — это Telegram. Чтобы отправить с компьютера файл через Telegram Web или Telegram Desktop, выберите диалог с адресатом, нажмите на иконку «Отправить файл» (Send file).

Выберите архив и нажмите «Открыть». Файл сразу же начнет загружаться. Длительность загрузки зависит от размера файла и может занимать несколько минут.
В том случае, если единственный способ отправить врачу результаты исследования, все же соцсеть или мессенджер, предварительно нужно сохранить файлы в облачном хранилище и отправить в сообщениях ссылку на архив.
Если ваша электронная почта зарегистрирована на Gmail.com, Mail.ru или Yandex.ru, значит у вас есть доступ к облачному хранилищу, куда вы можете поместить файлы и затем передать их другому человеку, например, лечащему врачу.
Если ваша электронная почта зарегистрирована на gmail.com, чтобы загрузить файлы в облачное хранилище, зайдите в свой почтовый ящик, выберите иконку «Приложения Google»:

Выберите иконку «Диск»:

В левом верхнем углу нажмите кнопку «Создать»:

Выберите пункт «Загрузить файлы»:

Далее в открывшемся окне выберите файл с архивом КТ-исследований, нажмите «Открыть»:

Файл начнет загружаться. Это также может занять несколько минут. Когда файл прикрепится, он появится под надписью «Файлы». Также появится оповещающая табличка:

Теперь нужно открыть доступ к этому файлу и получить ссылку, которую вы можете отправить адресату. Для этого наведите курсор мыши на квадратное окошко прикрепленного архива, нажмите правую клавишу, выберите в открывшемся меню строку «Открыть доступ»:

Далее нажмите на надпись «Разрешить доступ всем, у кого есть ссылка»:

В появившемся окне нажмите на надпись «Копировать ссылку». Появится надпись «Ссылка скопирована»:

Теперь вы можете вставить ее в поле сообщения в мессенджере или передать адресату любым другим удобным способом. Ссылка на архив, который хранится на Google-диске, будет выглядеть подобным образом:

Если ваша электронная почта зарегистрирована на сервере mail.ru, чтобы загрузить файлы в облачное хранилище, зайдите в свой почтовый ящик, выберите в верхнем меню пункт «Облако»:

В верхнем левом углу выберите ссылку «Загрузить»:

Перетащите архив с КТ-исследованием на специальное поле в новом окне или нажмите кнопку «Выбрать файлы»:

Если вы нажали кнопку «Выбрать файлы», в открывшемся окне выберите нужный архив:

Дождитесь, когда архив загрузится в облако. Это может занять некоторое время, в зависимости от мощности компьютера, скорости интернета и размера архива. Убедитесь, что архив появился в списке файлов:

Наведите курсор на иконку архива. Появится кружок с рисунком цепочки из двух звеньев (значок ссылки). Нажмите на него:

Оставьте настройки по умолчанию и нажмите клавиши Ctrl+C или нажмите на иконку копирования от поля со ссылкой:

Вы скопировали ссылку. Теперь можно отправить ее адресату любым удобным способом, например, через мессенджер или сообщение в соцсетях. Вид ссылки на файл, находящийся в облаке сервиса mail.ru, обычно такой:
Если ваша электронная почта зарегистрирована на сервере yandex.ru, чтобы загрузить файлы в облачное хранилище, зайдите в свой почтовый ящик, выберите в верхнем меню иконку «Диск»:

Нажмите в левом верхнем углу кнопку «Загрузить»:

В открывшемся окне выберите файл архива с исследованием, который вы хотите отправить:

Дождитесь загрузки архива на диск, наведите курсор на появившуюся иконку, нажмите правую клавишу мыши, выберите пункт «Копировать ссылку» (1). Нажмите на него, надпись изменится на «Ссылка скопирована»:

Теперь можно отправить ссылку адресату любым удобным способом. Ссылка на архив, расположенный на Яндекс.Диске, имеет подобный вид:

Без изучения репортажа Юджина Смита «Сельский доктор» немыслим ни один курс документальной фотографии. В нем буквально заложен стандарт жанра, которому следовали — осознанно или нет — десятки а может и сотни журналистов. Для 1948 года — когда этот репортаж был опубликован в журнале LIFE — он явился открытием и сенсацией. Никто до этого не вглядывался так пристально и последовательно в жизнь своих героев.
Для съемки этого репортажа Юджин Смит провел 23 дня в Креммлинге, штат Колорадо. День за днем он документировал жизнь неутомимого сельского врача Эренста Кериани. Смит следовал за врачом всюду — к пациентам, в лабораторию, на рыбалку. В итоге родился репортаж, который надолго сохранил живую искру жизни и позволяет зрителям полностью погрузиться в атмосферу жизни сельского доктора.
Наглядная таблица доз рад
1 октября 1971 года аппарат, построенный скромным британским инженером Годфри Хаунсфилдом, провел первую компьютерную томографию пациента в больнице Аткинсона Морли (часть больницы Св. Георгия, Лондон) под наблюдением доктора Джеймса Амброуза. Они первыми изобрели совершенно новый аппарат, который стал нарицательным — компьютерный томограф. Это было знаменательное событие. Годфри не имел предыдущего опыта работы в области медицины, но был инженером, который всю свою трудовую жизнь, до создания рентгеновских сканеров, посвятил разработке компьютеров и радаров. Его жизнь дает представление о том, как изобретения вырастают из первоначальной концепции и становятся реальностью благодаря явной настойчивости и решимости одного замечательного человека. Это также яркий пример того, как неудачник в школе может получить второй шанс.
Радиационная защита рентгенкабинета вычисляется с учетом требований СанПин. Максимально точный и корректный расчет радиационной защиты рентгенкабинета – основополагающий фактор для успешного функционирования медицинского учреждения.
Максимально точный и корректный расчет радиационной защиты рентгенкабинета – основополагающий фактор для успешного функционирования медицинского учреждения.
Проект радиационной защиты с допущением даже незначительных неточностей – серьезная угроза здоровью медперсонала и пациентов клиники. Крайне важно избежать этого уже на стадии проектирования кабинета.
Рентгенологическое обследование должно проводиться в специально оборудованном для этой цели кабинете. В Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №149н, Приложение №12 от 07.12.2011, а также в санитарно-эпидемиологических нормах 2.6.1.1192-03 подробно прописаны все обязательные требования.
Кабинет, в котором располагается рентгеновский диагностический аппарат, должен состоять из нескольких помещений: процедурной, пультовой, фотолаборатории – это минимум. Хорошо, если отдельное помещение можно выделить и под пленочный архив.
Основные характеристики помещений кабинета:
Это лишь часть параметров, которые необходимо учесть при проектировании кабинета.
Типичный план работы инженеров выглядит следующим образом:
Расчет защиты рентгеновского кабинета выполняется специалистами на стадии проектирования помещения. Это процедура выполняется один раз, которая может быть повторена лишь в следующих случаях:
Если происходят подобные изменения, требуется сразу обновить расчет радиационной защиты, чтобы предотвратить возможность критического облучения персонала или пациентов.
Крайне важно выбрать действительно подходящее для кабинета помещение и эргономично разместить в нём оборудование. В противном случае рентген-аппарат будет работать некорректно.
Когда за проектирование защиты берутся люди, не имеющие надлежащего опыта в данной сфере, многочисленные ошибки могут быть допущены на любом из подготовительных этапов. Как результат: экспертиза выявит недостатки, и надзорный орган отклонит проект. Придется вновь проводить расчет радиационной защиты, исправлять обнаруженные упущения и повторно подавать проект на согласование. Всё это дополнительные траты времени и финансов. К тому же, нет никакой гарантии, что повторное согласование окажется успешным и проект будет утверждён.
Безопасность пациентов и персонала напрямую зависит от того, насколько грамотно установлена и правильно используется вентиляция рентгеновских кабинетов. При плохой вентиляции ионизированный воздух попадает в рентгеновский кабинет, что может привести к к проблемам со здоровьем. В статье требования к вентиляции рентгеновских кабинетов
Лист учета дозовых нагрузок – это документ, обязательный для ведения в медицинских учреждениях, применяющих рентгеновское излучение в диагностических или лечебных целях. Его оформляют в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, по стандартной форме. Данный документ должен быть обязательно вклеен в медицинскую карточку пациента. Цель ведения этого листа – не допустить чрезмерное облучение пациента.
Что такое контрольные уровни доз для персонала А и как установить числовые значения контрольных уровней доз в рентгенодиагностических кабинетах организаций, осуществляющих медицинскую деятельность?
Сегодняшняя рассылка посвящена обсуждению приказ Министерства здравоохранения РФ N 560н и вопросам медицинских осмотров
Конспект лекции прочитанной на канале 11.06.2021
Рассылка при проведении семинара «Нормирование работы в отделении лучевой диагностики» который состоится 8 июня 2021 в 19.00
Уважаемый коллега. Наша сегодняшняя рассылка посвящена способам оценки костного возраста.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2021 № 110н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»
27 мая (четверг) в 19.00 я планирую прочитать лекцию по организации работы отделения лучевой диагностики.
Материалы лекции и вся информация ниже
ссылка на трансляцию в YouTube https://youtu.be/ktaVeHNbsSM
Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала заполняется в отношении всех сотрудников, которые относятся к персоналу группы А и Б.
Спойлер: в приложении файл формата .xlsx (Excel) который позволяет автоматически печатать бланки карточек индивидуальных доз сотрудников. Это очень удобно при большом количестве сотрудников в отделении.
Чаще всего инородные тела в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт ребенка попадают случайно. Во время игры они непроизвольно проглатываются, как только ребенок отвлечется и потеряет контроль над предметом, который он держит во рту. Обычно это мелкие вещицы — игрушки или их детали, монеты, пуговицы, магнитики, батарейки. Также это могут быть крупные куски пищи, косточки от фруктов. Часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей, и если у ребенка нет жалоб, инородное тело можно обнаружить очень не скоро или вообще не обнаружить, т.к. в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно. Как правило ребенок при этом не испытывает каких – либо неприятных ощущений.
ИП Тихмянов Андрей Юрьевич
ИНН 505440819918
ОГРНИП 313503236000046
Позвонить: +7 (985) 715-16-17
Написать: info@microsievert.ru
