• Facebook
  • Instagram
  • WhatsApp
  • Vk
  • Skype
  • Регистрация / Вход
микроЗиверт
  • Статьи
    • Лучевая диагностика
    • Онкология
    • Радиационная безопасность
    • История рентгенологии
  • Исследования
    • Грудной отдел
    • Брюшной отдел
    • Голова и шея
    • Конечности
    • Малый таз
  • Обучение
    • Лекции и материалы
    • Тематические рассылки
    • Нормативные документы
  • Услуги
    • Проектирование
    • Лицензирование
    • Рентген на дому
  • О компании
    • Новости
  • Поиск
  • Меню Меню
  • 0Корзина

8 (800) 2013-213

[email protected]
Вы здесь: Домашняя страница1 / Blog2 / Статьи3 / Лучевая диагностика4 / Риск от рентгеновских и КТ исследований...

Риск от рентгеновских и КТ исследований

Лучевая диагностика, Статьи
рентгеновское излучение: польза и вред

Может ли увеличить ли ионизирующее  облучение при рентгенографии, маммографии, остеоденситометрии или  компьютерной томографии (КТ) риск развития рака.

Для большинства женщин существует очень небольшой риск от обычных рентгеновских снимков, таких как маммография или стоматологические рентгеновские снимки. Но многие эксперты обеспокоены увеличением количества исследований с более высокими дозами облучения, таких как компьютерная томография и ядерная визуализация.

Ежегодно в США выполняется более 80 миллионов компьютерных томографий по сравнению с 3 миллионами выполняемых в 1980 году. Для этой тенденции есть веские причины. КТ исследование и лучевая диагностика произвели революцию в диагностике и лечении, почти устранив необходимость в некогда распространенных исследовательских операциях и многих других инвазивных и потенциально рискованных процедурах. Преимущества этих исследований , когда они уместны, намного перевешивают любые связанные с радиацией риски рака, а риск от одного компьютерного томографа или теста ядерной визуализации довольно мал. Но заботимся ли мы о будущих проблемах общественного здравоохранения?

Подверженность ионизирующему излучению растет

Излучение, которое вы получаетепри рентгенографи, компьютерной томографии и ядерной визуализации, представляет собой ионизирующее излучение – волны с высокой длиной волны или частицы, которые проникают в ткани, открывая внутренние органы и структуры тела. Ионизирующее излучение может повредить ДНК, и, хотя ваши клетки восстанавливают большую часть повреждений, иногда они выполняют свою работу несовершенно, оставляя небольшие участки «неправильно восстановленными». Результатом являются мутации ДНК, которые могут способствовать развитию рака спустя годы.

Мы постоянно подвергаемся воздействию небольших доз ионизирующего излучения от естественных источников – в частности, космического излучения, в основном солнечного, и радона, радиоактивного газа, образующегося в результате естественного разложения урана в почве, камнях, воде и других источниках. строительные материалы. Степень воздействия так называемого фонового излучения зависит от многих факторов, в том числе от высоты над уровнем моря и вентиляции дома. Но в среднем составляет 3 миллизиверта (мЗв) в год. (Миллизиверт – это мера радиационного облучения; см. «Измерение радиации».)

Воздействие ионизирующего излучения от естественных или фоновых источников не изменилось примерно с 1980 года, но общее количество радиационного облучения на душу населения в США почти удвоилось, и эксперты считают, что основной причиной является более широкое использование медицинских изображений. Доля общего радиационного облучения от медицинских источников выросла с 15% в начале 1980-х годов до 50% сегодня. Согласно отчету, опубликованному в марте 2009 года Национальным советом по радиационной защите и измерениям, только на КТ приходится 24% всего радиационного облучения в Соединенных Штатах.

Измерение ионизирующего излучения

Если вы упомянете измерение радиации, многие вспомнят классический счетчик Гейгера с его крещендо щелчков. Но счетчики Гейгера фиксируют только интенсивность радиоактивных выбросов. Сложнее измерить их влияние на ткани и здоровье человека. Именно здесь на помощь приходят зиверт (Зв) и миллизиверт (мЗв). Эти единицы, наиболее часто используемые при сравнении процедур визуализации, учитывают биологический эффект излучения, который зависит от типа излучения и уязвимости пострадавших. ткани тела. Принимая это во внимание, миллизиверты описывают то, что называется «эквивалентной дозой».

Ионизирующее излучение и риск рака

Нам давно известно, что дети и подростки, которые получают высокие дозы радиации для лечения лимфомы или других видов рака, с большей вероятностью заболеют дополнительными видами рака в более позднем возрасте. Но у нас нет клинических испытаний, которые могли бы направить наши размышления о риске рака от медицинского излучения у здоровых взрослых. Большая часть того, что нам известно о рисках ионизирующего излучения, получено в результате длительных исследований людей, переживших взрывы атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки в 1945 году. Эти исследования показывают немного, но значительно повышенный риск рака у тех, кто подвергся воздействию взрывов, включая группу из 25 000 выживших в Хиросиме, получивших менее 50 мЗв радиации – количество, которое вы можете получить при трех или более компьютерных томограммах. (См. «Процедуры визуализации и их приблизительные эффективные дозы облучения».)

Атомный взрыв не является идеальной моделью для воздействия медицинской радиации, потому что бомба испустила свое излучение сразу, а дозы от медицинских изображений меньше и распространяются во времени. Тем не менее, большинство экспертов считают, что это может быть почти так же вредно, как одновременный прием эквивалентной дозы.

Процедуры визуализации и их приблизительные эффективные дозы облучения *

Процедура Средняя эффективная доза (мЗв) Диапазон, указанный в литературе (мЗв)
Денситометрия 0,001 0,00–0,035
Рентген руки или ноги 0,001 0,0002–0,1
Рентген, панорамный стоматологический 0,01 0,007–0,09
Рентген грудной клетки 0,1 0,05–0,24
Рентген брюшной полости 0,7 0,04–1,1
Маммограмма 0,4 0,10–0,6
Рентген поясничного отдела позвоночника 1.5 0,5–1,8
КТ головы 2 0,9–4
КТ сердца для определения кальциевого индекса 3 1.0–12
Ядерная томография, сканирование костей 6.3
КТ, позвоночник 6 1,5–10
КТ таза 6 3,3–10
КТ, грудь 7 4,0–18
КТ брюшной полости 8 3,5–25
КТ, колоноскопия 10 4,0–13,2
КТ, ангиограмма 16 5,0–32
КТ всего тела переменная 20 или больше
Ядерная визуализация, сердечный стресс-тест 40,7
* Фактическое облучение зависит от многих факторов, включая само устройство, продолжительность сканирования, ваш размер и чувствительность поражаемой ткани.

+ Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, или DXA.

Источник: Mettler FA, et al. «Эффективные дозы в радиологии и диагностической ядерной медицине: каталог», Радиология (июль 2008 г.), Vol. 248. С. 254–63.

Визуализация с более высокими дозами облучения

Большая часть повышенного облучения в США происходит из-за компьютерной томографии и ядерной визуализации, которые требуют более высоких доз радиации, чем традиционные рентгеновские лучи. Рентген грудной клетки, например, дает 0,1 мЗв, а КТ грудной клетки дает 7 мЗв (см. Таблицу) – в 70 раз больше.

В исследовании, проведенном в 2009 году Бригамом и женской больницей в Бостоне, исследователи оценили потенциальный риск рака по результатам компьютерной томографии у 31 462 пациентов в течение 22 лет. Для группы в целом увеличение риска было небольшим – на 0,7% выше общего пожизненного риска рака в Соединенных Штатах, который составляет 42%. Но для пациентов, которым делали несколько компьютерных томографий, риск был выше – от 2,7% до 12%. (В этой группе 33% получили более пяти компьютерных томографий; 5% – более 22 сканирований; и 1% – более 38.)

Как снизить риск от рентгена и КТ?

Если вы не подвергались воздействию высоких доз радиации во время лечения рака в молодости, любое увеличение вашего риска рака из-за медицинского излучения будет незначительным. Но мы действительно не знаем наверняка, поскольку эффекты радиационного поражения обычно проявляются через много лет, а увеличение количества изображений с высокими дозами произошло только с 1980 года.

Поэтому нужно делать следующее:

Обсудите с врачом любую диагностическую визуализацию с высокой дозой облучения. Если вам нужна компьютерная томография или ядерное сканирование для лечения или диагностики заболевания, преимущества обычно перевешивают риски. Тем не менее, если ваш врач назначает компьютерную томографию, разумно спросить, какое значение будет иметь результат для лечения вашего состояния; например, избавит ли вас от инвазивной процедуры?

Следите за своими дозами облучения. Это не будет полностью точным, потому что разные машины доставляют разное количество радиации, и потому что доза, которую вы поглощаете, зависит от вашего размера, вашего веса и части тела, на которую направлено рентгеновское излучение. Но вы и ваш врач получите приблизительную оценку вашего воздействия.

Подумайте о исследовании с более низкой дозой облучения. Если ваш врач рекомендует компьютерную томографию или сканирование ядерной медицины, спросите, подойдет ли другой метод, например, рентген с меньшей дозой или исследование без излучения, например ультразвук (который использует высокочастотные звуковые волны) или МРТ ( который полагается на магнитную энергию). Ни УЗИ, ни МРТ не повреждают ДНК и не увеличивают риск рака.

Рассмотрите возможность менее частого проведения КТ. Если вы регулярно проходите компьютерную томографию при хроническом заболевании, спросите своего врача, можно ли увеличить время между сканированиями. И если вы чувствуете, что компьютерная томография не помогает, обсудите, не могли бы вы использовать другой подход, например, визуализацию с более низкой дозой или наблюдение без визуализации.

Не делайте исследования без назначения . Не просите сделать компьютерную томографию только потому, что вы хотите быть уверены, что прошли «тщательное обследование». КТ редко дает важные результаты у людей без соответствующих симптомов. И есть шанс, что сканирование обнаружит что-то случайное, что вызовет дополнительные компьютерные томографии или рентгеновские снимки, которые увеличивают ваше радиационное воздействие.

Источник: www.health.harvard.edu

03.11.2020/5 комментариев/от Ирина
Теги: безопасность, компьютерная томография, лучевая диагностика, молочная железа, рак молочной железы, рентген
Поделиться записью
  • Поделиться Facebook
  • Поделиться Twitter
  • Share on WhatsApp
  • Поделиться Pinterest
  • Поделиться LinkedIn
  • Поделиться Tumblr
  • Поделиться Vk
  • Поделиться Reddit
  • Поделиться по почте
Вам, возможно, понравится
Письмо в Роспотребнадзор о контрольных уровнях Контрольные уровни доз для персонала группы А
Радиационная защита рентгенкабинета Радиационная защита рентгенкабинета
Классификации переломов трубчатых костей Классификации переломов трубчатых костей
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Сканирование легких у пациентов с инсультом может обеспечить более раннее обнаружение COVID-19
http://microsievert.ru/rentgen-nosovykh-pazukh/ ‎ Рентген носовых пазух
5 ответы
  1. Вероника
    Вероника говорит:
    06.11.2020 в 11:34

    Е – эффективная доза. Служит мерой биологического риска облучения при КТ-исследовании и позволяет прямое сравнение с эффективной дозой при других видах рентгенодиагностических исследований. Единица измерения – мЗв. Рассчитывается из DLP с использованием коэффициентов пересчета.

    Войдите, чтобы ответить
  2. coronavirusonlayn.ru
    coronavirusonlayn.ru говорит:
    07.11.2020 в 13:41

    Компьютерная томография (КТ) является высокодозным рентгенологическим методом диагностики. В развитых странах доля КТ-исследований в рентгенодиагностике составляет около 4%, а вклад в дозу облучения пациентов – 40% и более. В медицинских учреждениях Республики Беларусь на начало 2008г. в эксплуатации находились 41 компьютерный томограф. В 2007г. было выполнено 224000 КТ-исследований, что составило 1,8% от всех ретгенодиагностических исследований. В Республиканском научно-практическом центре онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова (РНПЦ ОМР) в 2007г. выполнено 35049 КТ-исследований, что составило 25,0% от всех рентгенисследований. Такие высокие показатели характерны для онкологических учреждений. В онкологии метод КТ используется наиболее широко вследствие высокой информативности и проведения повторных исследований для контроля эффективности противоопухолевого лечения. Не вызывает сомнения, что доля КТ в рентгенодиагностике будет увеличиваться.

    Войдите, чтобы ответить
  3. JohnnyApami
    JohnnyApami говорит:
    25.11.2020 в 00:13

    Годнота спасибо
    _________________

    Войдите, чтобы ответить
  4. ifnezeajz
    ifnezeajz говорит:
    02.12.2020 в 22:46

    Огромное тебе СПАСИБО

    Войдите, чтобы ответить
  5. WilburFab
    WilburFab говорит:
    14.12.2020 в 22:44

    Круто, давно искал

    Войдите, чтобы ответить

Ответить

Хотите присоединиться к обсуждению?
Не стесняйтесь вносить свой вклад!

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Популярные
  • Клинический случай. Рентгенограмма...06.02.2022 - 11:15
  • рентгеновское излучение: польза и вредРиск от рентгеновских и КТ исс...03.11.2020 - 19:55
  • Факторы риска молочной железыФакторы риска рака молочной ж...10.06.2020 - 11:00
  • COVID-19COVID-19. Материалы для врачей рен...28.03.2020 - 16:13
  • Дозиметры медицинскиеmicrosievert.ruИнструкция по организации индивидуального...22.11.2019 - 16:39
Недавние
  • Полипы толстого кишечникаПолипы толстого кишечника29.06.2022 - 20:28
  • Травма коленного сустава24.06.2022 - 08:13
  • Рентгенологические стадии остеоартроза Рассылка по классификации ост...17.06.2022 - 17:03
  • Рентгенологические стадии остеоартроза Рентгенологические стадии остеоартроза....17.06.2022 - 16:45
  • Классификация Bosniak 2019Классификация Bosniak 201916.04.2022 - 21:59
Отзывы
  • Андрей ТихмяновВероятно всего образование. Но...07.02.2022 - 12:47 от Андрей Тихмянов
  • kokoБывает постлучевой пневмонит-итог...07.02.2022 - 11:56 от koko
  • kokoТак без анамнеза только гадать...07.02.2022 - 10:52 от koko
  • Андрей ТихмяновСпасибо, но на самом деле нет. Это...07.02.2022 - 07:08 от Андрей Тихмянов
  • kokoМой вариант: постлучевой фиброз,...06.02.2022 - 23:34 от koko
Теги
COVID-19 ИИИ МРТ анатомия аномалии безопасность брюшная полость вирусная пневмония грудная клетка дозиметрический контроль компьютерная томография коронаровирус лицензирование лучевая диагностика методические документы онкология персонал группы А позвоночник проектирование производственный контроль радиационная безопасность рассылки рентген рентгеновский кабинет роспотребнадзор стоматология суставы травматология факторы риска форма 1-ДОЗ

Нормативные документы

      Письмо в Роспотребнадзор о покупке аппарата
    Информационное письмо в Роспотребнадзор о покупке источника ионизирующего излучения
    Объем: 19,5 KiB Скачено 1 804 - Дата загрузки 16.12.2019


      Приказы и методические указания
    Полный архив актуальных приказов методических указаний и инструкций на 2020 год
    Объем: 12,7 MiB Скачено 1 416 - Дата загрузки 19.12.2019


      Чек-лист заведующего отделением лучевой диагностики. Лифлет
    Наиболее полный список для прохождение проверки Роспотребнадзора
    Объем: 2,8 MiB Скачено 1 384 - Дата загрузки 01.01.2020


      СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов
    Правила являются нормативным документом, устанавливающим основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями.
    Объем: 456,9 KiB Скачено 1 146 - Дата загрузки 07.12.2019


      МУ 2.6.1.2944-11. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгеноло...
    Методические указания «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований».
    Объем: 794,4 KiB Скачено 907 - Дата загрузки 07.12.2019


Downloads Page

Рубрики

  • Информация (3)
    • Нормативные документы (2)
    • Образцы документов (2)
  • Клинические наблюдения (11)
    • Брюшной отдел (3)
    • Голова и шея (1)
    • Грудной отдел (4)
    • Конечности (3)
  • О компании (1)
  • Статьи (91)
    • История рентгенологии (2)
    • Лучевая диагностика (32)
    • Онкология (2)
    • Радиационная безопасность (19)
    • Тематические рассылки (12)
  • Услуги (8)
    • Лицензирование (4)
    • Проектирование (4)

Материалы и лекции

  • Материалы лекции "Пошаговый алгоритм сдачи отчетов рентгеновского отделения №1 ДОЗ, №3 ДОЗ и РГП" 500,00 руб.
  • Microsievert.ru. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода. Лекция 02.09.2021 Рентгенодиагностика заболеваний пищевода 500,00 руб.
  • Лекция. Рентгеновская диагностика плоскостопия взрослых 300,00 руб.

Сейчас ваша корзина пуста!

Последние записи

  • Полипы толстого кишечника
  • Травма коленного сустава
  • Рассылка по классификации остеоартроза
  • Рентгенологические стадии остеоартроза. Классификация по Косинской и Келлгрен-Лоуренса
  • Классификация Bosniak 2019

Контакты

ИП Тихмянов Андрей Юрьевич
ИНН   505440819918
ОГРНИП  313503236000046

Позвонить: 8 (800) 2013-213
Написать: [email protected]

Сведения об индивидуальном предпринимателе

Выписка из ЕГРИП

микроЗиверт - Enfold WordPress Theme by Kriesi
  • Facebook
  • Instagram
  • WhatsApp
  • Vk
  • Skype
Прокрутить наверх