Орбитальная эхинококковая киста

31-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на ухудшение зрения левого глаза в течение 4 недель и прогрессирующее выпячивание левого глаза в течение 2 недель. При осмотре выявлен безболезненный экзофтальм левого глаза, парез левого отводящего нерва, снижение остроты зрения левого глаза. Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение головного мозга с усилением гадолинием показало четко очерченное овоидное, кистозное и ретробульбарное поражение в левой орбитальной полости (изображение А). Зрительный нерв смещен к носу, латеральная прямая мышца сдавлена. 

 

 

Пациенту была выполнена левосторонняя орбитотомия, киста была полностью удалена, но во время операции разорвалась. Область промывали физиологическим раствором. Гистопатологическое исследование выявило множественные протосколисы (изображение B, стрелки) с центральными крючьями (изображение C, стрелка), примыкает или прикрепляется к толстой бесклеточной многослойной мембране эхинококковой кисты (рисунок B, звездочка). Диагноз эхинококковой кисты, вызваннойВыделен цепень Echinococcus granulosus . Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости не выявила поражения внеглазничных органов. Пациентка получила 3-месячный курс альбендазола, и при контрольном осмотре через 3 мес у нее произошло полное восстановление остроты зрения.