Боль в пятке у детей. Пяточный апофизит. (Sever’s disease)
Боль в пятке у детей может вызывать пяточный апофизит, также известный как Sever’s disease.Именно он является наиболее частой причиной болей в пятке у физически активных детей. Несмотря на то, что диагноз пяточный апофизит обычно ставится на основании с типичного анамнеза и клинического обследования, рентгенограммы стопы играют значимую роль в клинической оценке случаев в рутинной ортопедической практике.
Рентгенологические признаки пяточного апофизита включают в себя увеличение плотности и фрагментация апофиза пяточной кости.
Но есть заметные различия между рентгенограммы детей с пяточным апофизитом по сравнению с их бессимптомными аналогами. Некоторые исследователи считают рентгенограммы пяточной кости у детей неспецифическим и не патогномоничным для постановки диагноза.
В статье «Can we make a diagnosis with radiographic examination alone in calcaneal apophysitis (Sever’s disease)?» Ozkan Kose, Mustafa Celiktas, и соавторы предложили слепое тестирование для идентификации пяточного апофизита (без клинической информации)по рентгенограммам .
Вывод: Результаты этого исследования показали, что рентгенологическая идентификация пяточного апофизита при отсутствии клинической информации не было надежным. Рентгенологические данные, которые были приписаны Sever’s disease показали большие различия между независимыми наблюдателями и между отдельными показаниями одного и того же наблюдателя. Таким образом диагноз пяточного апофизита ставится клинически и рентгенологическая оценка не является решающим фактором в постановке диагноза.
