• Facebook
  • Instagram
  • WhatsApp
  • Регистрация / Вход
микроЗиверт
  • Статьи
    • Лучевая диагностика
    • Онкология
    • Радиационная безопасность
    • История рентгенологии
  • Исследования
    • Грудной отдел
    • Брюшной отдел
    • Голова и шея
    • Конечности
    • Малый таз
  • Обучение
    • Лекции и материалы
    • Тематические рассылки
    • Нормативные документы
  • Услуги
    • Проектирование
    • Лицензирование
    • Рентген на дому
  • О компании
    • Новости
  • Поиск
  • Меню Меню
  • 0Корзина

8 (800) 2013-213

info@microsievert.ru
Вы здесь: Домашняя страница1 / Blog2 / Статьи3 / Радиационная безопасность4 / Использование фартуков при рентгеновском исследовании опасно!...

Использование фартуков при рентгеновском исследовании опасно!

Радиационная безопасность, Статьи
Фартуки

Экранирование паховой области (гонад) и плода  во время диагностической визуализации на основе рентгеновских лучей должно быть прекращено в качестве рутинной практики. Использование фартуков при рентгеновском исследовании опасно — так утверждает American Association of Physicists in Medicine

Экранирование пациента может поставить под угрозу преимущества рентгенологического исследования. Использование фартуков во время рентгенографии может скрыть анатомическую информацию или помешать автоматическому управлению экспозицией системы визуализации. Эти эффекты могут поставить под угрозу диагностическую эффективность исследования или фактически привести к увеличению дозы облучения пациента. Из-за этих рисков и минимальной или несуществующей пользы, связанной с экранированием плода и гонад, AAPM рекомендует прекратить использование такого экранирования.

Для пациентов или опекунов, испытывающих страх и беспокойство по поводу радиационного облучения, использование защиты гонад или плода может успокоить и успокоить пациента, чтобы улучшить результат обследования (1). Это можно учитывать при разработке политик и процедур экранирования. Однако общие утверждения, требующие использования такой защиты, не подтверждаются текущими данными (2-4). Кроме того, AAPM рекомендует, чтобы образовательные программы для технолога-радиолога (включая работу с пациентами) предоставляли информацию об ограниченной полезности и потенциальных недостатках экранирования гонад и плода.

Обоснование политики: экранирование гонад и плода при рентгеновской визуализации на протяжении десятилетий считалось совместимым с принципом ALARA и, следовательно, передовой практикой. Учитывая достижения в области технологий и текущие данные о рисках радиационного облучения, AAPM пересмотрела эффективность экранирования гонад и плода.

фартуки

Экранирование гонад и плода оказывает незначительное влияние на здоровье пациентов или не приносит ему никакой пользы.

1) Дозы облучения, используемые при диагностической визуализации, не связаны с измеримым вредом для гонад или плода. Основная проблема радиационного воздействия на репродуктивные органы — это повышенный риск наследственных эффектов. Однако, согласно Публикации 103 Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ) 2007 г., «никакие исследования на людях не предоставляют прямых доказательств связанного с излучением избытка наследственных заболеваний» (5). Аналогичным образом, рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) с одобрения Американского колледжа радиологии (ACR) заявляют, что «за некоторыми исключениями, радиационное облучение с помощью рентгенографии, компьютерной томографии или методов визуализации ядерной медицины находится на низком уровне. доза намного ниже, чем воздействие, связанное с повреждением плода »(6).

2) Защита пациента неэффективна для уменьшения внутреннего рассеяния. При медицинской рентгеновской визуализации основным источником дозы облучения внутренних органов, находящихся за пределами поля зрения визуализации, являются рентгеновские лучи, которые рассеиваются внутри тела. Однако поверхностная защита этих органов не влияет на этот разброс.

Использование защиты гонад и плода может отрицательно повлиять на эффективность исследования.

 

1) Экранирование может скрыть анатомию, что приведет к повторному исследованию или скомпрометированной диагностической информации. Экранирование, помещенное в поле зрения изображения, или экранирование, которое перемещается в поле обзора изображения, может скрыть важную анатомию или патологию или внести артефакты. В таких случаях, если процедура не повторяется, врач может не иметь важной диагностической информации; если его повторить, доза значительно увеличится. Факты показывают, что это более распространенная проблема, чем обычно предполагается (7-9).

2) Экранирование может негативно повлиять на автоматический контроль экспозиции и качество изображения. Все современные системы рентгеновской визуализации используют автоматический контроль экспозиции, а наличие экранирования в поле зрения изображения может значительно увеличить выход рентгеновского излучения, увеличивая дозу облучения пациента и ухудшая качество изображения

References:

  1. ACR-SPR Practice Parameter for Imaging Pregnant or Potentially Pregnant Adolescents and Women with Ionizing Radiation. Resolution 39 (2018).
  2. RM Marsh and MS Silosky. Patient shielding in diagnostic imaging: Discontinuing a Legacy Practice (2019) AJR; 212:1-3.
  3. L Yu, MR Bruesewitz, TJ Vrieze, CH McCollough. Lead shielding in pediatric chest CT: Effect of apron placement outside the scan volume on radiation dose reduction (2019) AJR;212(1):151-156.
  4. KJ Strauss, EL Gingold, DP Frush. Reconsidering the Value of Gonadal Shielding During Abdominal/Pelvic Radiography (2017) JACR;14(12):1635-1636.
  5. ICRP, 2007. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP 37.
  6. Committee opinion no. 723: Guidelines for diagnostic imaging during pregnancy and lactation. Obstet Gynecol. 2017;130(4):933-934.
  7. SL Fawcett and SJ Barter. The use of gonad shielding in paediatric hip and pelvis radiographs (2009) BJR; 82: 363-370.
  8. MJ Frantzen, S Robben, AA Postma, et al. Gonad shielding in paediatric pelvic radiography: disadvantages prevail over benefit (2012) Imaging Insights; 3(1): 23-32.
  9. MC Lee, J Lloyd, MJ Solomito. Poor utility of gonadal shielding for pediatric pelvic radiographs (2017) Orthopedics; 40(4): e623-e627.
  10. ACR-AAPM-SIIM-SPR Practice Parameter for Digital Radiography. Resolution 40 (2017).

 

Источник

18.04.2021/0 Отзывы/от Андрей Тихмянов
Теги: дозиметрический контроль, компьютерная томография, радиационная безопасность, факторы риска
Поделиться записью
  • Поделиться Facebook
  • Поделиться Twitter
  • Share on WhatsApp
  • Поделиться Pinterest
  • Поделиться LinkedIn
  • Поделиться Tumblr
  • Поделиться Vk
  • Поделиться Reddit
  • Поделиться по почте
Вам, возможно, понравится
http://microsievert.ru/kt-ili-rentgen/ ‎ КТ или рентген?
Факторы риска молочной железы Факторы риска рака молочной железы
Диагностическая ценность и ключевые особенности компьютерной томографии при коронавирусной болезни 2019
COVID-19 КТ грудной клетки от диагноза до 1 года наблюдения при COVID-19
Радиационная защита рентгенкабинета Радиационная защита рентгенкабинета
Microsievert.ru Лекция. Пошаговый алгоритм организации работы рентгеновского кабинета. Лекция 27.05.2021Microsievert.ru Материалы лекции по организации работы отделения лучевой диагностики
0 ответы

Ответить

Хотите присоединиться к обсуждению?
Не стесняйтесь вносить свой вклад!

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Популярные
  • Клинический случай. Рентгенограмма...06.02.2022 - 11:15
  • рентгеновское излучение: польза и вредРиск от рентгеновских и КТ исс...03.11.2020 - 19:55
  • Факторы риска молочной железыФакторы риска рака молочной ж...10.06.2020 - 11:00
  • COVID-19COVID-19. Материалы для врачей рен...28.03.2020 - 16:13
  • Дозиметры медицинскиеmicrosievert.ruИнструкция по организации индивидуального...22.11.2019 - 16:39
Недавние
  • Классификация Bosniak 2019Классификация Bosniak 201916.04.2022 - 21:59
  • ГОСТ 31114.3-2012ГОСТ 31114.3-2012 Средства защиты от...15.04.2022 - 19:40
  • Непонятная тень в верхней доли...22.02.2022 - 10:38
  • Сроки окостенения скелета кистиСроки окостенения скелета кис...22.02.2022 - 09:37
  • Рассылка по травматологииРассылка по травматологии 19.02....19.02.2022 - 10:49
Отзывы
  • Андрей ТихмяновВероятно всего образование. Но...07.02.2022 - 12:47 от Андрей Тихмянов
  • kokoБывает постлучевой пневмонит-итог...07.02.2022 - 11:56 от koko
  • kokoТак без анамнеза только гадать...07.02.2022 - 10:52 от koko
  • Андрей ТихмяновСпасибо, но на самом деле нет. Это...07.02.2022 - 07:08 от Андрей Тихмянов
  • kokoМой вариант: постлучевой фиброз,...06.02.2022 - 23:34 от koko
Теги
COVID-19 ИИИ МРТ аномалии безопасность брюшная полость вирусная пневмония грудная клетка дозиметрический контроль дозиметрия компьютерная томография коронаровирус лицензирование лучевая диагностика методические документы онкология персонал группы А позвоночник проектирование производственный контроль радиационная безопасность рассылки рентген рентгеновский кабинет роспотребнадзор стоматология суставы травматология факторы риска форма 1-ДОЗ

Instagram

Дорогие женщины. Спасибо ва Дорогие женщины. Спасибо вам за то что вы вдохновляете нас на движение вперед. Благодаря вашим улыбкам мы делаем многие прекрасные вещи. 
Этот тортик я везу моим коллегам в знак того как они мне дороги. 
С Праздником!
Сегодня Прощенное воскресе Сегодня Прощенное воскресение – возможность перед началом Великого Поста можно примириться со всеми, кого обидел, вольно или невольно. Прошу всех меня простить за если кому то нанес обиду или не ответил на личные чаяния.
Поэтому если вы не получили какие то материалы, или есть у вас ко мне вопросы по медицине, прошу написать ваши чаяния на почту info@microsievert.ru
⠀
На время Великого поста  я также прошу вас избегать обсуждения на страницах моего канала любых политических, идеологических или религиозных вопросов.
⠀
Я буду молиться за всех нас. Храни нас Господь.
Друзья. Сегодня на моем рабочем канале в инстаграмме в 19.00 будет прямой эфир с Александр Поволоцкий на тему "Санитарные потери во время боевых действий. Исторический экскурс. Методика расчета."
⠀
Буду рад вас видеть на прямом эфире
Синдром Картагенера  (также известный как синдром Картагенера-Афцелиуса ) представляет собой разновидность первичной цилиарной дискинезии , аутосомно-рецессивного состояния, характеризующегося аномальной структурой или функцией ресничек, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса.
⠀
✅Эпидемиология
Распространенность первичной цилиарной дискинезии составляет примерно 1 на 12 000–60 000 . Приблизительно у 50% пациентов с первичной цилиарной дискинезией имеется синдром Картагенера/аномалия расположения органов. Гендерная предрасположенность не признается.❗
⠀
💥Рентгенологические данные грудной клетки зависят от тяжести основного бронхоэктатического заболевания .
✅ Признаки  могут включать утолщение бронхиальной стенки  и расширение бронхов с потерей нормального периферического сужения:
склонность к поражению правого среднего, язычкового сегмента левой верхней доли и нижних долей
✅могут быть видны слизистые пробки, знак пальца в перчатке
✅аномалия положения, т  . е . декстракардия
⠀
❗КТ показывает бронхоэктазы, которые могут быть различной степени тяжести. Однако изменения гораздо мягче, чем при муковисцидозе . Морфология бронхоэктазов может быть тубулярной/цилиндрической или мешотчатой/кистозной.
⠀
💥Также КТ демонстрирует:
✅мукоцеле , закупорка слизи в бронхиолах
могут наблюдаться центрилобулярные узелки или центрилобулярные узелки с закупоркой слизью и эндобронхиальным распространением инфекции
✅мозаичная перфузия/ воздушные ловушки как дополнительные признаки
возможное рубцевание
 ✅может наблюдаться расширение бронхиальных артерий

🔗radiopedia
Подписаться

Нормативные документы

      Письмо в Роспотребнадзор о покупке аппарата
    Информационное письмо в Роспотребнадзор о покупке источника ионизирующего излучения
    Объем: 19,5 KiB Скачено 1 659 - Дата загрузки 16.12.2019


      Приказы и методические указания
    Полный архив актуальных приказов методических указаний и инструкций на 2020 год
    Объем: 12,7 MiB Скачено 1 369 - Дата загрузки 19.12.2019


      Чек-лист заведующего отделением лучевой диагностики. Лифлет
    Наиболее полный список для прохождение проверки Роспотребнадзора
    Объем: 2,8 MiB Скачено 1 332 - Дата загрузки 01.01.2020


      СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов
    Правила являются нормативным документом, устанавливающим основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями.
    Объем: 456,9 KiB Скачено 1 116 - Дата загрузки 07.12.2019


      МУ 2.6.1.2944-11. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгеноло...
    Методические указания «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований».
    Объем: 794,4 KiB Скачено 882 - Дата загрузки 07.12.2019


Downloads Page

Рубрики

  • Информация (3)
    • Нормативные документы (2)
    • Образцы документов (2)
  • Клинические наблюдения (11)
    • Брюшной отдел (3)
    • Голова и шея (1)
    • Грудной отдел (4)
    • Конечности (3)
  • О компании (1)
  • Статьи (87)
    • История рентгенологии (2)
    • Лучевая диагностика (30)
    • Онкология (2)
    • Радиационная безопасность (19)
    • Тематические рассылки (11)
  • Услуги (8)
    • Лицензирование (4)
    • Проектирование (4)

Instagram

Дорогие женщины. Спасибо ва Дорогие женщины. Спасибо вам за то что вы вдохновляете нас на движение вперед. Благодаря вашим улыбкам мы делаем многие прекрасные вещи. 
Этот тортик я везу моим коллегам в знак того как они мне дороги. 
С Праздником!
Сегодня Прощенное воскресе Сегодня Прощенное воскресение – возможность перед началом Великого Поста можно примириться со всеми, кого обидел, вольно или невольно. Прошу всех меня простить за если кому то нанес обиду или не ответил на личные чаяния.
Поэтому если вы не получили какие то материалы, или есть у вас ко мне вопросы по медицине, прошу написать ваши чаяния на почту info@microsievert.ru
⠀
На время Великого поста  я также прошу вас избегать обсуждения на страницах моего канала любых политических, идеологических или религиозных вопросов.
⠀
Я буду молиться за всех нас. Храни нас Господь.
Друзья. Сегодня на моем рабочем канале в инстаграмме в 19.00 будет прямой эфир с Александр Поволоцкий на тему "Санитарные потери во время боевых действий. Исторический экскурс. Методика расчета."
⠀
Буду рад вас видеть на прямом эфире
Синдром Картагенера  (также известный как синдром Картагенера-Афцелиуса ) представляет собой разновидность первичной цилиарной дискинезии , аутосомно-рецессивного состояния, характеризующегося аномальной структурой или функцией ресничек, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса.
⠀
✅Эпидемиология
Распространенность первичной цилиарной дискинезии составляет примерно 1 на 12 000–60 000 . Приблизительно у 50% пациентов с первичной цилиарной дискинезией имеется синдром Картагенера/аномалия расположения органов. Гендерная предрасположенность не признается.❗
⠀
💥Рентгенологические данные грудной клетки зависят от тяжести основного бронхоэктатического заболевания .
✅ Признаки  могут включать утолщение бронхиальной стенки  и расширение бронхов с потерей нормального периферического сужения:
склонность к поражению правого среднего, язычкового сегмента левой верхней доли и нижних долей
✅могут быть видны слизистые пробки, знак пальца в перчатке
✅аномалия положения, т  . е . декстракардия
⠀
❗КТ показывает бронхоэктазы, которые могут быть различной степени тяжести. Однако изменения гораздо мягче, чем при муковисцидозе . Морфология бронхоэктазов может быть тубулярной/цилиндрической или мешотчатой/кистозной.
⠀
💥Также КТ демонстрирует:
✅мукоцеле , закупорка слизи в бронхиолах
могут наблюдаться центрилобулярные узелки или центрилобулярные узелки с закупоркой слизью и эндобронхиальным распространением инфекции
✅мозаичная перфузия/ воздушные ловушки как дополнительные признаки
возможное рубцевание
 ✅может наблюдаться расширение бронхиальных артерий

🔗radiopedia
Подписаться

Facebook

Яндекс.Метрика

Контакты

ИП Тихмянов Андрей Юрьевич
ИНН   505440819918
ОГРНИП  313503236000046

Позвонить: 8 (800) 2013-213
Написать: info@microsievert.ru

Сведения об индивидуальном предпринимателе

Выписка из ЕГРИП

микроЗиверт - Enfold WordPress Theme by Kriesi
  • Facebook
  • Instagram
  • WhatsApp
Прокрутить наверх